| No | Dasar Hukum |
|---|
| No | Opsional | Persyaratan |
|---|---|---|
| 1 | Wajib | Scan Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan (Pakai kop, cap dan materai 10000) |
| 2 | Wajib | Surat Permohonan Ditujukan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Batam (Dengan Materai Rp.10000) |
| 3 | Wajib | KTP Pemohon yang masih berlaku |
| 4 | Wajib | Ijazah Terakhir yang Dilegalisir |
| 5 | Wajib | Scan Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang Memiliki Surat Izin Praktek |
| 6 | Wajib | Scan Surat Persetujuan dari atasan langsung pimpinan atau atasan langsung bagi Sanitarian yang berkerja pada instansi /fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau instansi /fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu |
| 7 | Wajib | Pas Foto 3x4 Berwarna |
| 8 | Wajib | Scan MOU Pengolahan Limbah |
| 9 | Wajib | Scan Asli Rekomendasi dari Organisasi Profesi |
| 10 | Wajib | Scan SPPT serta Bukti Pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Sesuai dengan Nama Objek Pajak (wajib melampirkan bukti pembayaran PBB di Lokasi Usaha dan Kantor, apabila berbeda) |
| 11 | Wajib | Scan Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik diatas Materai Rp 10000 |
| 12 | Wajib | STR yang Masih Berlaku dan Dilegalisasi |
| No | Pengurusan | Biaya |
|---|